107医院丙肝：导致肝癌的又一“祸首”-武功县疾病预防控制中心

丙肝：导致肝癌的又一“祸首”-武功县疾病预防控制中心
在我国莫小宝 ，慢性肝炎是导致肝硬化与肝癌的主要原因。这里所指的慢性肝炎除人们熟知的乙型病毒性肝炎（乙肝）外，另一个就是丙型病毒性肝炎（丙肝）。
近年来，乙肝发病率已呈下降趋势，而丙肝发病率则逐年上升。加之丙肝因缺乏明确的预防手段而相对较难控制，雷晓晨成为继乙肝之后魏小鹏，又一个导致肝硬化与肝癌的致病“祸首”混录天王。
HCV 慢性感染者：肝癌风险高
HCV慢性感染者发生肝癌的风险是普通人群的15-20 倍江山国色。我国肝癌患者中，HCV抗体阳性率为4%-10%驱魔人前传 ，HCV相关性肝硬化患者每年肝癌发生率为1%-4%。
研究证实乌头鱼，任何水平的血清HCV RNA阳性都是肝癌发生的重要危险因素，而通过抗病毒治疗清除HCV，可明显降低肝癌发生率。
需要说明的是，与乙肝不同，HCV感染若能够早期发现并进行规范治疗，是可以治愈的。
丙肝与肝癌的漫长“纠结史”
丙肝与肝癌的发生有着极其紧密的联系诸瑛，两者间的转变一般经历20余年的漫长过程，分为四个阶段：急性感染-慢性感染-肝硬化-肝癌。
●急性期
HCV感染初期（2-12周）为急性期，感染者可无明显症状。感染HCV后1-3周，在外周血可检测到HCV RNA极速车神 ，只有少数人可自行清除病毒而痊愈。
●慢性期
50%-85%的患者会进入慢性炎症阶段，发展为慢性丙肝炎之蜃气楼。目前全球有1.3亿-2.1亿的HCV慢性感染者豪门契约妻。
●肝硬化和肝癌期
10%-40%的慢性丙肝患者将进展为肝硬化。其中，又有1%-5%最终进展为肝癌。
AFP检测+肝脏超声检查
有助肝癌早发现
和乙肝一样，慢性丙肝患者属于肝癌高危人群寂灭万乘。肝癌高危人群是指年龄在35岁以上栾加芹，有HBV或HCV感染的血清学证据，或有慢性肝炎史者鲁尔邓。在此人群中，甲胎蛋白（AFP）筛查肝癌的检出率为501/10万，为自然人群的30余倍。若这些患者同时还伴有嗜酒、糖尿病，或有肝癌家族史，则危险度更高。
男性患者应于35岁以上活在乱世，女性患者应于45岁以上开始进行筛查107医院，每6个月左右进行一次。

目前采用的筛查手段为血清AFP检测联合肝脏超声检查娇诗韵，检出敏感度与特异度均能达到92%左右冷女弃夫。AFP升高而定位诊断不能明确者，在排除生殖系统肿瘤和妊娠后，可以每1-2个月随访一次。
由于丙肝患者往往伴有慢性肝病活动，故需同时检查肝功能柏吉尔。对于肝内有小结节病灶而AFP正常的人，医生会建议患者每3个月左右随访一次；高度疑诊者，可以行腹部CT或MRI检查，以帮助明确诊断。